Estudio comparativo aleatorizado de la utilidad de órtesis de compresión controlada frente al apósito compresivo en el postoperatorio inmediato de la cirugía conservadora del cáncer de mama / A randomised controlled trial of the efficacy of a controlled compression garment versus compressive bandaging in the immediate postoperative period after breast cancer-conserving surgery

Objetivos. Comparar la incidencia conjunta e individual de complicaciones postoperatorias, comodidad y calidad de vida dependiendo del uso de apósito compresivo o de órtesis específica de compresión controlada. Pacientes y método. Estudio prospectivo aleatorizado sobre 198 casos distribuidos en 2 grupos: apósito (n=88) y órtesis (n=99), recogiendo variables relacionadas con complicaciones inmediatas postoperatorias y satisfacción en la calidad de vida. Se realizó un estudio comparativo y de la evolución temporal de las variables durante el primer mes postoperatorio. Resultados. La incidencia de complicaciones totales fue significativamente menor con órtesis a 7 días (p=0,032) y a 15 días(p=0,009). Se evidenció una reducción significativa del dolor con órtesis a 7 días (p=0,002) y a 15 días (p=0,012) y en la incidencia de lesiones cutáneas: 0-2% en órtesis frente a 35% con apósito (p<0,0005). También se encontraron diferencias significativas en la calidad de vida a favor del uso de órtesis (p<0,0005). Conclusiones. El uso de órtesis de compresión controlada en el postoperatorio inmediato de la cirugía conservadora de cáncer de mama reduce del 32 al 15% la incidencia conjunta de complicaciones posquirúrgicas y mejora en términos de eficacia, seguridad y comodidad al apósito compresivo habitual (AU)

Objectives. To compare the overall and individual incidence of postoperative complications, comfort and quality of life resulting from the use of compressive bandaging versus a specific controlled compression garment. Patients and method. A randomised controlled trial was conducted in 198 patients distributed in 2 groups: bandaging (n=88) and compression garment (n=99). Variables related to immediate postoperative complications and satisfaction with quality of life were collected. Changes in the variables were compared in the 2 groups during the first postoperative month. Results. The incidence of total complications was significantly lower with the compression garment: 7 days (P=.032) and 15 days (P=.009). Pain was significantly reduced with the compression garment: 7 days (P=.002) and 15 days (P=.012). The incidence of skin injury was also significantly reduced: 0-2% with the compression garment versus 35% with bandaging (P<0.0005). Significant differences were found in quality of life in favour of the use of the compression garment (P<0.0005). Conclusions. The use of a specific controlled compression garment in the immediate postoperative period after breast cancer-conserving surgery reduces the likelihood of postoperative complications from 32 to 15% and enhanced efficacy, safety, and patient comfort compared with the usual compressive dressing (AU)

Neumomediastino espontáneo que parece un síndrome de Boerhaave / Spontaneous pneumomediastinum mimicking Boerhaave’s syndrome

El neumomediastino espontáneo es una entidad clínica benigna que suele manifestarse en varones jóvenes. Tanto sus manifestaciones clínicas como el mecanismo por el que se produce obligan a descartar otras afecciones de mayor gravedad que puedan requerir un tratamiento inmediato, como el síndrome de Boerhaave o la rotura esofágica espontánea. Aportamos el caso de un varón de 19 años de edad sin antecedentes significativos que presentó un enfisema mediastínico espontáneo tras un episodio de vómitos de repetición en el contexto de una ingesta etílica. Las exploraciones radiológicas practicadas ayudaron a descartar la afección esofágica (AU)

Spontaneous pneumomediastinum is an uncommon benign disorder that usually occurs in young men. Because of its clinical features and physiopathologic mechanism, other, more serious disorders that could require urgent treatment, such as Boerhaave's syndrome or spontaneous esophageal rupture, must be ruled out. We report the case of a 19-year-old man with no relevant history, who presented mediastinal emphysema after an episode of repeated vomiting in the context of alcohol abuse. Imaging techniques help to assess esophageal involvement (AU)